庄子

ldquo黑话rdquo白云阁版

发布时间:2022/5/14 12:52:13   点击数:
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天下三分,一分桂枝,一分柴胡,一分其他,大抵伤寒经方的世界就是这样的格局;桂枝汤也可以说占半壁天下,高手用药,大约以桂枝汤打底,六经大部分病都可以手到擒来,看黄元御的组方,处处以桂枝汤打底;而当今经方大家刘绍武、胡希恕、江尔逊却以柴胡汤打遍天下无敌手。

正常时

少陽之為病,口苦,咽乾,目眩是也。

少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。

傷寒,脈弦細,頭痛,發熱者,屬少陽,不可發汗;汗則讝語,煩躁,此屬胃不和也,和之則愈。

柴胡系这个课题,大约一开始写桂林本的时候,很多人就追着说先聊聊柴胡系,只是没有想到一拖拖了一年。对于普通人,柴胡系是最好用的,也是最不容易出问题的,虽然我们看到各个版本中,少阳篇的内容不多,并且所增减的内容也不多。不过一些医家说,少阳问题不全是柴胡证,但柴胡证却全是少阳问题,按照这样的说法,少阳篇的内容其实相当多,可以在伤寒六经中都夹杂一些柴胡证。

一少阳开篇的三个条文是少阳证的大纲,我们以口苦、咽干、目眩为大纲,口苦是胆气上逆,也就是我们常说的苦胆,那么胆气上逆出现的就是口苦;咽干是少阳属于三阳证,出现热耗津液;目眩是相火走上窍,出现热重眼发黑。通过少阳大纲,我们看到是气化写法。

而接下来的少阳中风和少阳伤寒,是系统的补充了第一条大纲的内容,如果按照汤液经的解读,这后面两条内容像是王叔和的手笔,也就是岐黄医经派的观点,按照经络的详细说明了少阳证的表现,其10.2和10.3这两个条文,是值得仔细区分,然后和阳明证来对比,这些内容在我们断证少阳病的时候常用到,特别是伤寒讲证,比较少去考虑脏腑和器官,可在这儿兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者这样的内容,都牵扯脏腑经络,同时在这两条之中也说明了少阳的治法和禁忌。

二上面说少阳气化证,那少阳的实证在哪儿,就是我们看到的各个柴胡证,少阳证包罗了柴胡证,而柴胡证的各种论述大多在太阳篇中。因此对于柴胡证,我们必须回到各个条文中,就像是讲课,老师讲的是大提纲,可有一点我们要注意,就是临床上面对的是各个症状,这有点像是实战中要解决的是战术问题。因此学习少阳证,必须对小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒消汤、四逆散(柴胡芍药枳实甘草汤),柴胡桂枝汤,柴胡桂枝干姜汤,柴胡龙骨牡蛎汤,黄芩汤、泻心汤系列、黄连汤等相当的熟悉。

三少阳是六经中的枢纽,因在半表半里之间,注重的是用和解之法。因此我们看到日本古方派,在安排条文的时候,常把少阳证放在太阳篇之后。在各种方剂的搭配上,历代临床家给我留下很多经验,就像是开头所说,刘绍武、胡希恕等,都是擅长用柴胡方剂为基础方,然后加减六经各方来治疗各种病症,特别是刘绍武以《伤寒杂病论》以小柴胡汤“和法”为基础,在柴胡龙骨牡蛎汤中加减,创立了一系列整体协调方剂,诸如调神汤、调心汤、调胃汤、调肠汤、调肝汤、调肺汤等。

非正常时

黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?

岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑。内无眷慕之累,外无伸宦之形?。此恬谈之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精变气,祝由而已。当今之世不然。忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。

有正常时,就有非正常时,从儒医世界开始讲子不语怪力乱神,到了今天提倡的是中医科学性,更是怕这种论述成为封建迷信,因此我们在任何文字论述上见不到柴胡系存在的神秘世界。

我在这儿论述一下,只是让你知道有这种认知,这种认知当然不是你生物学或者科学上解释的那样,对于灵魂世界这件事情,本来就是不可以拿在大平台说如何如何,我也不认为这种东西适合大众,这样的课题一方面是科幻小说中存在,另外一方面就是极其个别的中医私下会闲聊一两句,如果大家看JT、徐文兵、三申道人、张至顺的一些视频,偶尔会听到一两段论述。其实对于这样的话题,我觉得会去搜集一些资料,但是我从来不接这样的话题,如果相信这个系统的存在,自然保持适当的距离,关于任何抑郁、神灵的话题,如果有人问,我也从来不会去接,对于我的认知,如果自己念力不够,何必去接手,因此如果有任何人问,这样话题我是不去讨论的。

这就像是我们了解的量子力学,如果你去研究量子力学,才会了解很多反常识、反逻辑的叠加态概念,比如非常“诡异”的量子纠缠特性;就是两个粒子如果相互纠缠,那么距离将不再是它们之间的阻碍,只要其中一个做某种动作,那么无论相隔多远,另一个也会在瞬间做出相同的动作。因此讨论柴胡系非逻辑话题,就有类似量子纠缠这样的系统出现。

比如罗伯特·兰扎研究完量子力学,提出人类目前的认知情况来看,根本不能从根本上定义死亡,当身体所有细胞完全停止活动时,超脱身体的意识信息其实仍然在活跃,这种意识信息还有一个熟悉的名称——灵魂。我想这样的话题,在上古的宗教世界中,或者巫的世界中,一定早就存在过,毕竟中医的发展就是从巫的世界中成长起来。上面移精变气这样话题,是儒生审定过后存下来的一个名词,如果是巫和道家的世界又是另外一种解释。

我举个例子吧,我们身体不舒服,出现痒或者痛,或者各种问题,煮几个鸡蛋,然后把蛋皮剥掉,在不舒服的部位热敷滚动,那么十几分钟之后,当你拨开蛋白,你会看到蛋黄表面一层变成黑色,并且蛋黄表面全部是类似冠状的凸点。那么相信灵魂世界的医家,会告诉你这就是移精变气,身体的邪气能量转移到了蛋黄上面。当然了,医院校出身的专家,会给你另外一个标准答案,更加科学的答案就是蛋黄上不规则的小疙瘩,是由于鸡蛋在人体表面不平整的地方滚动,加上手上用力不均,产生了或大或小的挤压力,因此形成不规则的小疙瘩。因此我们看到,就是在中医世界中,目前也没有任何共识。

有我们可以看得见的物质世界,也就有一个我们看不见的世界灵魂世界,这就好比针灸的鬼门十三针,这个世界的故事大家都一带而过,中医到了最后,就是少数人讨论的话题,因为一不小心,说了不该说的话,就会被定义为神棍和落后愚昧。对于初学者,柴胡系这种修复灵魂创伤的话题,其实没有必要去深究。不过可以从另外一方面来简单的了解这个问题,就是神经学科或者生物学科上所说的下丘体,下丘脑面积虽小,但接受很多神经冲动,是内分泌系统和神经系统的中心,通过神经和血管途径调节脑垂体前﹑后叶激素的分泌和释放﹐而且还参与调节自主神经系统﹐如控制水盐代谢﹑调节体温﹑摄食﹑睡眠﹑生殖、内脏活动以及情绪等。而中医世界中,柴胡剂解决的很多症状就是下丘脑出现的病症。

当然到了深层次之后,对于柴胡剂的运用,就不能比较笼统了,当下我们对于柴胡剂配伍并不是经方手段,而是时方方式,这种配伍方式已经打破了柴胡剂在灵魂世界的修复作用。而对于柴胡剂的运用,大抵像JT叔叔注重庄子的心灵修炼,采取合理方剂的配伍,然后体验对于心灵创伤修复的作用。当然了,柴胡剂既然在灵魂世界讨论,一定有很多其他的法则,不是简单的物质交换,因而也就出现个别医家会在学到一点皮毛之后,就去开精神类的药,可这些药剂往往出现各种问题,要么医家开的方剂配伍有问题,要么药房中没有这些药,要么病人最后觉得难喝也会没有喝到,就会出现各种各样的逃药。相对来说,大部分的抑郁症在中医世界不是是疑难杂症,只是精神系问题容易招惹是非,会的人不讲,讲的人是一知半解来卖弄。

泻心汤、百合证、甘麦大枣汤、柴胡证等,这些方剂都是比较奇怪的搭配,很多时候也是比较隐晦的阐述,毕竟没有哪个人愿意被扣上神棍的帽子。可这些方剂的存在,以及各种配伍,或者直白说怎么运用,在各个医家的书籍中都缺少精准的论述,甚至大多数情况下避而不谈。因此到了后期的学习,其实这个柴胡证体系的理解,不是儒家文化中的认知,是巫术或者道家的认知,这个时候要改变的是自己的认知体系,如果认知体系不改变,柴胡系的药也就停留在物质体系。不过这样的传承应该很难见到,毕竟三皇文这样体系在一千年前就被毁禁,也就是在隋唐时候说的文字既不可传,又语妖妄的存在。那么相对应的柴胡证运用,在这样的体系,一部分是极个别人的传承,一部分是推理而已,我们很多时候很难知道真正的面目。

当然,柴胡证这个灵魂世界的说法,大约都是内部的探讨认知,是不可以拿到桌面上的,内行人有着谨慎的认知,可事情往往也就坏在一知半解的外行人身上,很多人学医是为了谋取物质财富,因此遇到一些秘传,就会无限夸大,希望一招鲜吃遍天,因此也就在中医市场化的过程中,出现各种神医,把中医推向了万劫不复。

小结

少阳篇是经方中的重点,到了今天,我们虽然用的比例在降低,随着很多人的体质变差,更多的是少阴和厥阴问题,也就是很少见到那个医家以柴胡系来改变体质。可在传承上,我们看到很多医家的加减还是固守师承下来的柴胡系加减,如果病症在早期,柴胡系的加减是最有效的,不过如果在厥阴体质和少阴体质中,柴胡系会产生什么不好的效果,到了今天缺少统计,可这样的问题确实存在的。

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